روایت بیمارستانی که پزشکان نذر آن میکنند
تاریخ انتشار: ۲۸ شهریور ۱۴۰۲ | کد خبر: ۳۸۷۰۹۶۵۳
گروه سلامت خبرگزاری فارس-محمد تاجیک: وارد خیابان نظام آباد سابق و شهید مدنی کنونی که میشوی، از هرکه سراغ بیمارستان امام حسین (ع) را بگیری دقیق تو را به سمت آن هدایت میکند. بیمارستانی با شکل و شمایل عظیم خود که حالا چهار دهه است بیماران مختلف پایتخت و حتی شهرهای دوردست کشور را پذیراست و متخصصان مختلف پزشکی کار درمان بیماران را انجام میدهند.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمیشوند!
برای آشنایی با خدمات ارائه شده در این بیمارستان با دکتر «علیرضا منافی راثی، متخصص ارتوپدی، فوق تخصص جراحی هیپ و لگن و استاد تمام دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی که اکنون نزدیک به چهار سال ریاست بیمارستان را عهده دار است همکلام میشویم تا در جریان چگونگی فعالیت این مرکز آموزشی درمانی قرار گیریم.
بچه این بیمارستان هستم و خیلی دوستش دارم
آقای دکتر! در ابتدای گفتوگو از زمان آغاز به کار خود در بیمارستان امام حسین(ع) برایمان بگویید.
از ابتدای فعالیت دوره دستیاری را در همین بیمارستان شروع کردم و به نوعی بچه این بیمارستان هستم و خیلی دوستش دارم. بیمارستان مهمی است و واقعا خاص است؛ به دلیل اینکه تقریبا بزرگترین بیمارستان آموزشی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی است و به طور کامل تمام سرویسهای پزشکی مهم را دارد. حدود 622 تخت مصوب دارد و بخشهای جراحی به صورت کامل است و شامل ارتوپدی، جراحی اعصاب ، جراحی عمومی، فک و صورت، تروما و تصادفات را کامل پوشش میدهد و بخشهای داخلی کامل است. بخش آنکلوژی و روانپزشکی نیز از جمله بخشهای دیگر است و به عبارتی بیمارستان کامل کامل است. تقریبا میتوان گفت موقعیت مکانی نیز منطقه خاصی است که در جنوب شرق تهران بیمارستانی با این خصوصیت جنرال نادر است و حجم مراجعت خیلی بالاست.
بیمارستان امام حسین 2.5 میلیون نفر را تحت پوشش دارد
شاید بتوان گفت جمعیت تحت پوشش بیمارستان را اگر حدودا تخمین بزنیم با توجه به اینکه ارجاعاتی از سراسر کشور دارد، حدود 2 تا 2.5 میلیون نفر را تحت پوشش دارد. خدمات فوق تخصصی است و خوشبختانه اساتیدی که مشغول هستند اکثر از اساتید به نام رشته خود هستند. مشکل بزرگ بیمارستان امام حسین(ع) این است که حجم و میزان مراجعین گاها از ظرفیتهای بیمارستان بالاتر است و تنها چالش پیشرواست.
چه خدمات خاصی در این بیمارستان ارائه میشود که مثلا میتوان گفت در بخش سرطان یا روانپزشکی پیشتاز بوده یا جزو بیمارستانهای خاص هستید؟
همه خدمات ما رشتههای خاص است. تمام جراحیهای مهم و تومورهای پیچیده و ستون فقرات بسیار بروز انجام میشود. در حوزه ارتوپدی تقریبا مرکز جراحیهای ترومای کشور هستیم.در جراحی عمومی در سرطانهای جراحی عمومی و جراحی لاپاراسکوپی در حال آموزش و درمان هستیم.
در حوزه آنکلوژی مرکز ما امکانات شتاب دهنده خوبی دارد که در کنار اساتید مجرب فعالیت دارد و پیشرفته ترین دستگاه رادیوتراپی جهان را یکسال و نیم پیش افتتاح کردیم.
در حوزه روانپزشکی مجموعه جدایی است که اساتید ما اساتید به نام این رشته هستند. در مجموع در تمامی رشتهها بروز ترین و کامل ترین پکیج درمانی را به بیماران تقدیم میکنیم، اما چالش مراجعه زیاد را داریم.
مراجعه روزانه 900 بیمار به اورژانس
روزانه چه تعداد بیمار اورژانس مراجعه میکنند و چه تعداد بستری میشوند؟
مراجعه روزانه به درمانگاه حدود 900 بیمار، مراجعه روزانه به اورژانس حدود 350 تا 400 بیمار است؛ ضمن اینکه روزانه 100 تا 150 بیمار بستری میشوند.تقریبا هر روزمان را با 30-40 دستور بستری که در آن زمان تخت نداریم آغاز میکنیم؛البته ما حتما بیماران را تا ظهر بستری میکنیم و روزانه به طور میانگین 120 بیمار ترخیصی داریم. این نشان دهنده حجم بالای مراجعات به این بیمارستان است. ما اجازه نمیدهیم بیمار در اورژانس بماند و حتما بستری میکنیم. در دوران کرونا نیز این بیمارستان جزو چند بیمارستان اول پذیرش کرونا بود. دسترسی اتوبان امام علی (ع) و شهید صیاد شیرازی باعث شده دسترسی به این بیمارستان راحت باشد.
چه تعداد هیات علمی در این بیمارستان فعالیت دارند؟
تقریبا 150 نفر، اعضای هیات علمی ما هستند که این پزشکان در رشتههای مختلف به صورت رسمی و پیمانی مشغول به کار هستند. دستیاران مختلفی نیز مشغول به کار هستند؛البته یکسری به صورت محدود نیروی درمانی داریم اما اکثر پزشکان این بیمارستان هیات علمی هستند.
آقای دکتر! با توجه به اینکه این بیمارستان از امکانات درمانی خوبی برخوردار است از استانهای دیگر هم بیماران مراجعه دارند؟
بله، تقریبا در اورژانس ما در 24 ساعت حداقل 10 تا 15 بیمار را به صورت ارجاعی از استانهای دیگر داریم؛ البته از داخل استان تهران تعداد بیماران بیشتر است.از استانهای شمالی و چند استان جنوبی مانند لرستان، چهار محال بختیاری و ... بیماران متعددی داریم که معمولا به خاطر بروز تصادف هستند که نیاز به خدمات فوق تخصص دارند پذیرش میکنیم.
از کشورهای دیگر هم بیمار مراجعه کننده دارید؟
الان پذیرش تعدادی از بیماران را داریم اما در این خصوص برنامهای برای آینده داریم و در پایان امسال این کار را به صورت کلاسیک و مکانیزه انجام میدهیم. الان به این صورت است که پزشکی بیماری را بستری میکند اما به دنبال ایجاد آن به شکل کلاسیک هستیم و دستورالعملی تهیه شده است تا راه اندازی شود؛ ضمن اینکه ظرفیت لازم در این بیمارستان وجود دارد.
دو سوم بیمارستان درگیر کرونا شد
دوران کرونا از جمله دورانهای پرکار مراکز درمانی کشور بود؛ از این دوران تعریف کنید.
دوران خیلی سختی بود و دو سوم بیمارستان درگیر کرونا شد و اقدامات سرپایی تقریبا قطع شد و آنقدر حجم مراجعات زیاد بود که با کمک بنیاد برکت 30 تخت به شکل داخل کانکس و صحرایی در داخل حیاط بیمارستان ایجاد کردیم و تا فشار را کنترل کنیم.دوران خیلی سخت و حماسی بود. بیمارستان امام حسین(ع) بسیار موفق عمل کرد و تعداد بستری بالا و تعداد مرگ و میر پایین تر از استاندارد جهانی داشتیم. تنها اشکال این بود که خدمات غیر اورژانس غیر کرونایی خیلی ضعیف شده بود.
وجه تمایز ما در حیطه تصادفات و تروماست
اگر بخواهید به عنوان رئیس بیمارستان وجه تمایز این بیمارستان را بیان کنید چه توضیحی دارید؟
وجه تمایز ما در حیطه تصادفات و تروماست؛ از نظر حجم مراجعان تروما بسیار شاخص هستیم؛ ضمن اینکه در بحث درمان سرطان وضعیت خیلی خوبی داریم.ضریب اشتغال تخت بیمارستان بیش از 98 درصد است.
ساخت مرکز جامع کلینیکهای تخصصی
چه تعداد درمانگاه دارید و سیستم پذیرش بیماران چگونه است؟
در تمام رشتهها درمانگاه ما فعالیت دارد.سیستم نوبت دهی بیمارستان الکترونیکی است؛البته نوبت دهی تلفنی و حضوری نیز داریم و 10 درصد جذب بیمار را به صورت حضوری انجام میدهیم.
بیماران بستری در روز ترخیص خود، زمان مراجعه به درمانگاهشان مشخص میشود. یکی از نقاط ضعف بیمارستان ما محل درمانگاه است که از نظر فیزیکی فضای ما محدود است؛ به همین دلیل ساخت ساختمانی با عنوان کلینیک ویژه از 5 سال پیش کلید خورد. مدتی تعطیل شده بود اما مجدد با کمک خیرین توانستیم ساخت آن را استارت بزنیم.
بسیار پروژه حیاتی است و کل کلینیکهای بیمارستان به این ساختمان منتقل میشود.100 تخت بستری و 10 اتاق عمل دارد و ظرفیت خوبی اضافه میشود.مهمترین کار، کلینیکهای بیمارستان است که امیدواریم نیمه شعبان امسال فاز یک که همان کلینیکها است را افتتاح کنیم. پروژه توسط دولت و خیرین اجرا میشود که 70 درصد هزینه را خیرین و 30 درصد را دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی میدهد.
خدمات حوزه درمان ناباروی رایگان ارائه میشود
در حوزه ناباروی در بیمارستان امام حسین(ع) چه خدماتی به بیماران ارائه میشود؟
در حوزه ناباروی همیشه به شکل غیر متمرکز فعالیت خود را داشتهایم؛البته از سال گذشته توانستیم مرکز درمانی ناباروی سطح 2 و 3 را افتتاح کنیم؛ به طوری که در روز اول افتتاح مرکز، 50 نفر مراجعه کننده داشتیم!الان در ماه چهارم فعالیت این مرکز قرار داریم.البته قبلا هم در حوزه ناباروی فعالیت داشتیم. اولین بارداری یک نابارور را جشن گرفتیم و آمار مراجعات بالاتر میرود.خدمات حوزه درمان ناباروی رایگان ارائه میشود. زایمان بی درد نیز در بیمارستان انجام میشود؛ حتی برای افراد اتباع که مشکل بیمه دارند از محل یارانههای بیمارستان زایمان رایگان انجام میشود.
بیمار بی پول را هم پذیرش میکنیم
آقای دکتر! اگر بیماری برای درمان مراجعه کند اما توان پرداخت هزینه را نداشته باشد پذیرش میشود؟
بله، امکان ندارد پذیرش نشود. در بخش الکتیو نیز بیشتر مردم بیمه هستند و پرداختی مردم بین 6 تا 10 درصداست.آن قسمت که تحت پوشش بیمه نیست ازطریق یارانه پرداختی به بیمارستان تامین میشود.
البته مشکل مالی زیادی داریم؛ با توجه به اینکه عدم به موقع پرداخت بیمهها کمر بیمارستان را شکسته است اما اجازه وارد شدن فشار به مردم را نمیدهیم. پرداختی بیماران در این بیمارستان خارج از 10 درصد نخواهد شد. یکسری اعمال جراحی گران قیمت است و مثلا برای یک بیمار 20 میلیون تومان هزینه میشود که با توجه به وضع مردم این کار انجام می شود. البته عملهای زیبایی تحت پوشش بیمه نیست.
خیرین به اسم بیمارستان حساس هستند
واحد مددکاری بیمارستان چگونه فعالیت میکند؟
از منابع مختلف جذب هزینه میکنیم؛ مثلا فرد خیری داریم که ماهانه 150 میلیون تومان به محل خیریه بیمارستان واریز میکند.برخی افراد همان 6 درصد هزینه را هم ندارند، اما ما بیمار را ترخیص میکنیم.
حُسن بیمارستان امام حسین(ع) این است که بیشتر اساتید برای همین جا بودهاند. عاشق اینجا هستیم. البته مشکل مالی اکثر افراد در همان روز ترخیص رفع میشود و منبع مددکاری نیز خیرین هستند. مجمع خیرین بیماران و بیمارستان امام حسین (ع) ثبت شده و صاحب حساب خیری رسمی شدیم.استقبال مردم خیلی بیشتر شد. هرکس که نذری دارد؛ حتی اساتید خود بیمارستان، به این حساب پرداخت میکنند و حساب رسمی است و جدا از مدیریت بیمارستان است و هیات مدیره مخصوص خود دارد. واقعا در حیطه تجهیزات و ساخت و ساز در دوسال اخیر انقلابی با حضور خیرین ایجاد کردیم.
تمام ساخت و سازهای بیمارستان با کمک خیرین انجام میشود. نام این بیمارستان مهم است و خیرین به اسم بیمارستان حساس هستند. مهد کودک بیمارستان حدود 200 کودک را تحت پوشش قرار داده است و به کمک خیرین ساخته شده و پرستاران کودکان خود را به مهد کودک میآورند.
22 تخت آی سی یو را خیرین ساختند. باغ آرامش برای بخش روانپزشکی توسط خیرین ساخته شده است. بیماران روان برای هوا خوری به این باغ میآیند.دستگاه آنژیوگرافی محیطی را طی دو هفته آینده افتتاح میکنیم که برای اندامها و مغز است و این دستگاه را خیریهای در بازار تهران به قیمت 2 میلیارد تومان تهیه کرده است.
مشکل اصلی بیمارستان پرداخت بیمه است
بیمارستان امام حسین(ع) چه مشکلاتی دارد؟
مشکل اصلی بیمارستان پرداخت بیمه است. خدا را شاکر این بیمارستان با پویایی که دارد از لحاظ مالی اگر به عنوان یک بنگاه اقتصادی به آن نگاه کنیم اگر پولمان را به موقع از بیمهها بگیریم این بیمارستان ضرر ده نیست؛ خودمان میتوانیم خودمان را اداره کنیم، اما یک شرط دارد و آن پرداخت به موقع بیمههاست و این بزرگترین معضل است.کلینیک دندانپزشکی فعالیت دارد که با تعرفه کامل دولتی خدمات ارائه میکند. پروژه کلینیک ویژه در واقع بیمارستان شماره 2 امام حسین (ع) است.
پایان پیام/
منبع: فارس
کلیدواژه: بیمارستان امام حسین دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی بیمارستان امام حسین ع انجام می شود ارائه می شود چه تعداد تحت پوشش رشته ها
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را بهطور اتوماتیک از وبسایت www.farsnews.ir دریافت کردهاست، لذا منبع این خبر، وبسایت «فارس» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۸۷۰۹۶۵۳ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتیکه در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
خودکشی پزشکان بهانه بیماران! /تیترخوانی به جای نگاه علمی! /نوبت «وعده صادق» اقتصادی
به گزارش «تابناک» روزنامههای امروز سه شنبه ۱۱ اردیبهشت ماه در حالی چاپ و منتشر شد که وضعیت نامناسب موجودی آب در سدهای ۳ استان صنعتی، تحرکات تازه در قاهره برای برقراری آتش بس در غزه، معطلی ۱۴ ماهه لایحه امنیت شغلی کارگران و انتقاد رئیس قوه قضائیه از صدور برخی احکام در صفحات نخست روزنامههای امروز برجسته شده است.
در ادامه تعدادی از یادداشتها و سرمقالههای منتشره در روزنامههای امروز را مرور میکنیم:
تیترخوانی به جای نگاه علمی!
روزنامه جمهوری اسلامی در سرمقاله امروز خود با عنوان تیترخوانی به جای نگاه علمی! نوشت: یکی از عوارض منفی سرگرم شدن مسئولین دولتی و حکومتی به امور حاشیهای و فعالیتهای سیاسی جناحی و حزبی بدون تابلو اینست که به گزارشها، مقالات، مصاحبهها و حتی خبرهای مراکز تحقیقاتی، رسانهای و آماری توجه کافی نمیکنند و به تیترخوانی اکتفا و براساس همان چیزی که در تیترها میبینند قضاوت میکنند و تصمیم میگیرند و عکسالعمل نشان میدهند. نتیجه این میشود که هرگز هیچ مشکلی حل نمیشود و ابهامات و یا حتی سوءتفاهمها باقی میمانند.
نمونه روشنی که اخیراً اتفاق افتاد، موردی است که مرکز پژوهشهای مجلس تحت عنوان «باز هم تیترخوانی به جای نگاه علمی به یک گزارش» از آن خبر داده است. مرکز پژوهشهای مجلس، در توضیح مطلبی درخصوص اظهارنظرها نسبت به گزارش گردشگری این مرکز اعلام کرد این گزارش مربوط به فاصله زمانی سالهای ۱۳۹۱ تا ۱۴۰۰ و با لحاظ کردن شرایط کرونائی و مرتبط به عملکرد دولتهای قبل و غیرمرتبط با عملکرد دولت فعلی بوده است.
جالب است که مسئولین مرتبط با موضوع بدون اینکه به جزئیات گزارش توجه کنند تا بفهمند که این گزارش درصدد ایراد وارد کردن به عملکرد آنان و دولت فعلی نیست در برابر آن موضع گرفتند درحالی که اگر متوجه محتوای گزارش میشدند از آن استقبال میکردند. همین واکنش باعث شد مرکز پژوهشها در توضیح اقدام خود به مسئولین مربوطه گوشزد کند «حداقل انتظار میرفت مسئولان دولت قبل به این مساله واکنش نشان میدادند نه مسئولان دولت فعلی».
این واقعه نشان میدهد موضعگیری براساس تیترخوانی جای نگاه علمی را گرفته و در بالاترین سطوح کارگزاری و حکمرانی کشور توجهی به محتوای گزارشهای تحقیقی صورت نمیگیرد. این وضعیت در زمینههای دیگر به ویژه اخبار، مصاحبهها، اظهارنظرها و گزارشهای رسانهای نیز وجود دارد و افرادی که در بخشهای روابط عمومی و اطلاعرسانی دستگاههای دولتی و حکومتی فعالیت میکنند، موضعگیری منفی را بر بررسی علمی و تلاش برای تصحیح عملکردها و تبدیل کردن نقاط قوت به نقاط ضعف ترجیح میدهند. این نوع برخورد با تحقیقات، آمارها، گزارشها و اظهارنظرهای مراکز علمی، رسانهها و صاحبنظران قطعاً به زیان دولت و کشور است، زیرا به جای رفع نواقص به استمرار عملکردهای منفی دامن زده میشود و اوضاع هرگز به طرف بهبود یافتن به پیش نمیرود.
اوج این رفتار غیرعلمی را میتوان در پاسخ دادن دستگاههای دولتی به انتقادهای نمایندگان مجلس از عملکرد مسئولین اجرائی مشاهده کرد. طبق اصل ۸۴ قانون اساسی نمایندگان حق دارند در تمام امور کشور اظهارنظر کنند. علاوه بر این، حق تحقیق و تفحص هم دارند. اصل ۷۶ قانون اساسی میگوید: «مجلس شورای اسلامی حق تحقیق و تفحص در تمام امور کشور را دارد.» و اصل ۸۶ میگوید: «هر نماینده در برابر تمام ملت مسئول است و حق دارد در همه مسائل داخلی و خارجی کشور اظهارنظر نماید.» در تمام چهار دهه گذشته این دو اصل اجرا شدند و نمایندگان مجلس درباره مسائل مختلف اظهارنظر کردند و معمولاً به نظرات آنان توجه نیز شد هرچند در مواردی بعضی دستگاهها اِعمال این حق قانونی توسط نمایندگان را تاب نیاوردند و آنها را تعقیب و یا از حقوقشان محرومشان کردند. متاسفانه این برخورد غیرقانونی در سالهای اخیر تشدید و جوابیه دادنهای پیاپی به سخنان میان دستور نمایندگان مجلس به یک رویه تبدیل شده است بطوری که وقتی روزنامهها اقدام به انتشار اخبار مجلس میکنند در مواردی که خوشایند دولتمردان نیست بلافاصله جوابیه صادر میکنند و حتی روزنامههای منتشرکننده سخنان نمایندگان مجلس نیز به سیاهنمائی متهم میشوند!
کار دولتیان به معنای اینست که اولاً نمایندگان مجلس از حق قانونی خود که قانون اساسی به آنها داده استفاده نکند و ثانیاً روزنامهها دچار خودسانسوری شوند و از چاپ انتقادها خودداری نمایند. روشن است که چنی توقعی با حقوق ملت و مصالح کشور در تضاد است و روزنامهنگار اگر این شغل را برای خدمت به مردم برگزیده باشد هرگز تسلیم چنین خواسته خلاف شرافت روزنامهنگاری نخواهد شد.
راه حل این مشکل، استمرار جدال نیست. دولتمردان باید کسانی را به مسئولیتهای مرتبط با مجلس و اطلاعرسانی دولتی بگمارند که به اخبار و گزارشها نگاه علمی داشته باشند. چنین افرادی میتوانند از طریق تعامل قانونی با رسانهها و انتقادکنندگان راه را برای تفاهم هموار کنند و با بهرهگیری از انتقادها به تبدیل شدن نقاط ضعف دولتها به نقاط قوت کمک نمایند.
خودکشی پزشکان بهانه بیماران!
غلامرضا صادقیان طی یادداشتی در شماره امروز جوان با عنوان خودکشی پزشکان بهانه بیماران! نوشت: «خودکشی پزشکان» گزارهای شده است که گاهی از آن برای هدفی غیرانسانی بهره میگیرند. در توضیح این ادعا میگویم که خودکشی پزشکان با خودکشی مهندسان یا با هر یک از مشاغل دیگر، یکسان است، هرچند همگی تلخ و نپذیرفتنی است، و خودکشی پزشکان لزوماً فاجعهبارتر از خودکشی دیگران نیست. ممکن است ادعا شود خودکشی در دو استان مشخص که بالاترین نرخ خودکشی را دارند، با خودکشی پزشک تحصیلکرده که کشور برای او هزینه میلیاردی کرده و به او بهشدت نیازمند است، قابلقیاس نیست. این حرف نیز اگرچه غیرانسانی است، اما بهشرط پذیرش فرض آن، پزشکان تنها صنف تحصیلکردهای نیستند که خودکشی میکنند، بسا موارد خودکشی دیگر در میان اقشار تحصیلکرده غیرپزشک دیده میشود. مضافاً این ادعا که «خودکشی پزشکان زیاد شده است» باید با عدد و رقم مشخص شود، نه با آنچه برخی فعالان اصلاحطلب هربار ادعا میکنند و نه با هیاهوی مشاور اجتماعی سازمان نظام پزشکی که صراحتاً با نتیجهگیری انتهای سخن خود نشان داده است از این هیاهو که هیچ مرجع رسمی آن را تأیید نکرده و آماری مقایسهای از آن در دست نیست، دنبال چیز دیگری است! این شخص به یک رسانه اصلاحطلب گفته است: «سرعت خودکشی در میان پزشکان و رزیدنتها صعودی شده و احتمال دارد که بهزودی نرخ خودکشی پزشکان در ایران از سایر کشورها پیشی بگیرد. مهمترین عوامل تأثیرگذار روی خودکشی پزشکان، سختیکار، برخوردهای خشن بیمار و خانواده بیمار و محیط پادگانی بیمارستانها است. رزیدنتها گاهی ۷۲ساعت نمیتوانند بخوابند. از رزیدنت بیگاری میکشند و او هم هیچ راه فراری ندارد. ارتباط میان مردم و پزشکان نامناسب شده، هزینههای درمان بالا رفته است و بیمهها هزینه را نمیپردازند و بیمار و پزشک رودرروی هم قرار میگیرند.»
این فاجعهای بدتر از خودکشی است که برخی جملات را ردیف کنیم تا نتیجه بگیریم که مسئله خودکشی، به سختیکار و بحث مالی و دستمزدها بازمیگردد؛ و سپس زمینهای فراهم کنیم برای افزایش تعرفهها و کاستن از آنچه «سختی کار» پزشکان مینامند. در این میان اتهام دیگری هم بزنیم که «مردم برخورد خشن با پزشک دارند»! واقعیتی که در جامعه شدیداً خلاف آن دیده میشود و هیچ صنفی محترمتر از پزشکان نیستند با آنکه برخورد برخی از آنان با بیمار، خشک و بیروح است. وارونهسازی واقعیت، کمکی به پزشکان نمیکند. باید یک نهاد نظارتی از چنین افرادی بخواهد آمار خود را در مقایسه با دیگر اقشار و مقایسه با کل و با بقیه کشورها دقیق و مستند عرضه کنند. چیزی در دست ندارند، جز هیاهو و تولید محتوا برای کسی که از خودکشی پزشکان میرسد به تقبیح عنبر نسا!
وضعیت جامعه پزشکی ما نشان میدهد آنان نیز مانند صنوف دیگر، یک کلیت و اکثریت خوب و بلکه به نسبت دیگر صنوف، اکثریت مطلق خوبتری دارند. ولی یک پزشک بد نسبت به یک کارگر بد، صدای بدبودنش همهجا را پر میکند. اگر جامعه پزشکی نیز در تهذیب اخلاق کوشا نباشد، مانند بقیه، همان سرنوشت شوم بیاخلاقی را پیدا میکند و اینجا فریاد واپزشکا! واپزشکا! شعاری بیش نیست.
در نیمه دوم دهه ۷۰، دو انترن جوان در بحبوحه گلدکوئست به کیهان آمدند، با وضعیتی پریشان و نگران! حرفشان دقیقاً این بود: «حالا که کسانی با گلدکوئست یکشبه میلیونر میشوند، چه انگیزهای برای درسخواندن ما باقی میماند»! مشخص است که این عبارات بینیاز از هرگونه توضیح اضافی است. در همان سالها یک شبکه مافیایی در وزارت بهداشت، ماجرای تقلب در آزمون دستیاری را بین سالهای ۷۷ تا ۸۲ رقم زد. من در کیهان افشاگر این فساد بودم. پزشکانی که ۶۰ میلیون تومان پول آن زمان معادل ۳۰ میلیاردتومان پول اکنون را برای خرید کلید تقلب پرداختند و هرگز از دستیاری و بعد تخصص حذف نشدند و پروانهای هم باطل نشد. این هم نمونهای از نفوذ بیاخلاقی و فساد در هر صنفی است و اینجا صنف پزشک. هرچند همان زمان در کیهان نوشتم که بحثهایی از نفوذ سیاسی برای هدایت عدهای خاص به دوره تخصص پزشکی مطرح است. باز در همان حدود دو موضوع ورود خونهای آلوده از فرانسه و خرید یک دستگاه پالایش خون آلوده را در کیهان افشا کردم که برای آن با شکایت وزارت بهداشت دولت اصلاحات ۱۱ بار به دادگاه رفتم، اما در نهایت بیماران هموفیلی و بازماندگان درگذشتگان، بر اثر آن افشاگری با پیروزی در دادگاه، دولت را مجبور به پرداخت بزرگترین خسارت تاریخ دولتهای قبل و بعد از انقلاب بهعنوان دیه بیماران کردند. میزان تکذیب و انکار وزارت بهداشت درباره این تخلفات نیز برگ زرین دیگری از وضعیت اقلیت فسادپذیر و فسادخوی هر جامعهای دارد- و اینجا پزشکان!
اکنون سوارشدن روی ادعایی دیگر را شاهدیم: افزایش خودکشی پزشکان! اما مسموع نیست. پزشکان هم مشکل و سختی دارند مثل بقیه جامعه. مگر بقیه در حال خور و خواب و خستگیدرکردن هستند؟! حتی خبر تازه که یک جمع ۲۵ نفری از پزشکان نیز مثل همه کسانی که مشروب تقلبی میخورند، مشروب تقلبی خوردند، نشان میدهد در شاخصهای اجتماعی همه مثل هم هستند، یعنی همهچیز علیالسویه است؛ و تعریف یک «تفاوت» با هدف خاص پذیرفتنی نیست.
مصطفی منتظر طی یادداشتی در شماره امروز خراسان نوشت: عملیات ترکیبی «وعده صادق» دارای ابعادی گسترده و چندلایهای برای ایران، منطقه و جهان بوده است که متاسفانه مسئولان بخشهای غیرنظامی به درستی از آن استفاده نمیکنند. طوفان الاقصی، اولین حمله به منطقی بود که کشورهای عربی را وارد جریان عادیسازی با اسرائیل میکرد و یک ائتلاف عربی-عبری را برای جایگزینی آمریکا در منطقه مینشاند. یعنی آمریکا قصد داشت تا برای کم کردن حضور در خاورمیانه و تمرکز در شرق آسیا، قواعدی از یک جریان امنیتی و اقتصادی را پایه بنهد تا ایران و محور مقاومت خودبهخود حذف شوند. این منطق با توافق آبراهام شروع و با کریدور آیمک تداوم یافته بود. اما حالا این توافق، بخش بزرگی از معنای امنیتی خود را از دست داده است. مجموعه کشورهای حاضر در آن با رهبری آمریکا با تمام توان نتوانستند در مقابل صرفا ۱۰۰ موشک بالستیک و ۴۰۰ پهپاد از منطقه کوچک سرزمینهای اشغالی حفاظت کنند، پس بخش امنیتی در وعده صادق فروریخته است. اما مسئله این است که بخش اقتصادی آن به قوت خود باقی است. آنچه ایران باید انجام دهد، شکلدهی به یک پیوست اقتصادی برای وعده صادق در عرصه ایجابی است. یعنی ایران میتواند حفظ امنیت کشورهای حاشیه خلیج فارس را تا حدی تضمین کند و در ازای آن، قراردادهای روی زمین و استراتژیکی با آنها ببندد که تحقق آن برای هر دو طرف سودمند و ترک آن هم به شدت مضر است. قراردادهایی که معنای همکاری استراتژیک را درون خود داشته باشد.
یعنی علاوه بر بازی دوطرفه، متضمن یک معنای بزرگتر در معامله با کشورهای بزرگ و قدرتمند باشد. نکته این است که اگر از این ظرفیت استفاده نشود، طرف مقابل با اهرم اقتصادی و فشار عمومی به ایران، عملا آورده آن را محو کرده و دوباره دست خود را بالاتر از دست ایران قرار میدهد. یعنی آثار امنیتی به وجود آمده هم با تکانههای اقتصادی جامعه ایران، نابود خواهد شد. این عملیات میتواند در پرونده ایران-آمریکا هم تغییر جدی ایجاد کند. آمریکاییها حالا میدانند که بدون خواست ایران، نمیتوانند حضور خود در خاورمیانه را به سلامت کاهش دهند. پس باید امتیازی در ازای آن بدهند.
این همان چیزی است که ایران باید آن را تعریف کند و نه اینکه آمریکاییها تعریف کنند و ایران آن را جرح و تعدیل دهد. توافقی که در آن مسئله اصلی «رفع تحریم» نیست بلکه «انتفاع اقتصادی ایران» است؛ و البته تمام مسائل سیاست خارجی ایران و پروندههای آن را شامل نمیشود بلکه به عنوان بخشی از مسئله اقتصاد ایران مورد توجه واقعبینانه قرار میگیرد. همان گونه که از تلاشهای حاج قاسم در بازکردن مسیر زمینی چابهار به سواحل مدیترانه به درستی استفاده نشد، این فرصت تاریخی هم در حال از دست رفتن است. راهحل، خروج از چارچوبهای ذهنی برجام، مذاکره حقوقی برای رفع تحریم، رفع تنش، توافقی برای فروش نفت، اعتماد به همسایه بدون توجه به شرایط جهانی و... است که چندین بار تجربه شده و همگی شکست خورده است.